Análisis de la entropía de fase del electrohisterograma en pacientes de parto eutócico y cesárea

Abstract

La electrohisterografía (EHG) es una herramienta de registro no invasivo que permite el monitoreo de la actividad uterina, la cual aporta información clínica acerca de la actividad eléctrica del miometrio durante el embarazo y el trabajo de parto. La dinámica de las células uterinas ha sido estudiada por diversos autores a través de análisis de la entropía en la señal de EHG. El objetivo de este estudio exploratorio es analizar señales de EHG de mujeres en trabajo de parto utilizando la entropía de fase (PhEn). La PhEn es un parámetro novedoso que evalúa las características no lineales de las señales fisiológicas. Se estudiaron señales crudas de EHG de dos grupos de mujeres, aquéllas que evolucionaron a cesárea (C=4), y las que concluyeron en parto vaginal (P=6). Los EHG examinados se encuentran dentro de un rango de 18 a 78 minutos. Se obtuvo el Plano de Diferencias de Segundo Orden (SODP, por sus siglas en inglés) de las señales, y se procedió a realizar el cálculo de PhEn con una k=24. Los resultados indican que existe una tendencia débil de valores promedio menores en la PhEn de C vs. P (0.65±0.02 vs. 0.67±0.03, p=0.12), respectivamente. Estos resultados podrían sugerir que la actividad eléctrica uterina de las mujeres que terminaron en cesárea tiene una mayor compresibilidad comparada con las mujeres que terminaron en parto vaginal, presentándose una menor PhEn. Dicho resultado se podría asociar a que las contracciones uterinas tienden a ser menos eficaces en las mujeres que terminan en cesárea.