Comparación Morfológica de Subestructuras Cerebrales en Pacientes con Enfermedad de Parkinson y Sujetos Control Usando Imágenes de Resonancia Magnética

Abstract

La Enfermedad de Parkinson es uno de los trastornos neurodegenerativos más impactantes en la atención a la salud a nivel mundial. En México, el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suárez" reportó, en el año 2018 una prevalencia de 50 casos nuevos por cada 100 mil habitantes al año. Evidencia clínica y hallazgos en estudios de neuroimagen han permitido asociar la evolución del padecimiento con la atrofia de subestructuras cerebrales evidente por los cambios morfológicos observados en imágenes por resonancia magnética. En este estudio se propusieron descriptores morfológicos para diferenciar la atrofia entre pacientes con enfermedad de Parkinson y sujetos sanos en el putamen, núcleo caudado, globo pálido, tálamo y corteza cerebral para ambos hemisferios. Se encontraron diferencias estadísticas (p ≤ 0;05) en el volumen y área envolvente de la corteza cerebral entre sujetos control y enfermos de Parkinson. Así mismo se encontró que el área envolvente del putamen izquierdo se encuentra disminuida en el grupo de pacientes respecto al grupo de sujetos sanos. En un análisis multivariado basado en árboles aleatorios, se agrega la compacidad discreta del tálamo al conjunto de rasgos más significativos para la discriminación entre los grupos de estudio. En general la comparación morfológica de las subestructuras cerebrales segmentadas, reveló una disminución en el tejido cerebral debido a la enfermedad de Parkinson. Además, los resultados obtenidos mediante el análisis multivariado, sugieren que la combinación de múltiples descriptores pueden contribuir en un proceso de clasificación automática entre sujetos sanos y pacientes con enfermedad de Parkinson.