Análisis del Acoplamiento del Ritmo Cardiaco Materno-Fetal Durante el Tercer Trimestre de Embarazo y el Trabajo de Parto de Bajo Riesgo a través de la Dinámica Simbólica Conjunta

Abstract

Existe un creciente interés en evaluar la interacción cardíaca materno-fetal para comprender los mecanismos que originan el inicio fisiológico del trabajo de parto. Dicha interacción fisiológica, es conocida como acoplamiento del ritmo cardíaco materno-fetal (ACM-F). Una manera de cuantificar el acoplamiento de señales fisiológicas es por medio del análisis simbólico conjunto (JSD, Joint Symbolic Dynamics por sus siglas en inglés), el cual permite obtener información referente al comportamiento dinámico de un sistema. El objetivo de este proyecto fue analizar el ACM-F durante el tercer trimestre de embarazo y el trabajo de parto a través del JSD con el propósito de explorar las interacciones fisiológicas entre ambas condiciones.
Se analizaron longitudinalmente 44 pares de series de tiempo R-R materno-fetales durante el tercer trimestre de embarazo (TT=22 pares, 36.5± 1.7 semanas de gestación) y posteriormente en el trabajo de parto a término (TP=22 pares, 39.36 ± 1.217 semanas de gestación), correspondientes a 22 participantes embarazadas de bajo riesgo. A los pares de series de tiempo materno-fetales se les aplicó el análisis JSD de la Entropía de Shannon (JSDShannon) para comparar cambios en el ACM-F entre TT y TP. Se encontraron diferencias significativas (p<0.001) en la JSDShannon entre TT y TP (3.83± 0.06 vs. 3.48±0.10, respectivamente). Un decremento de JSDShannon es indicativo de un acoplamiento mayor entre las series de tiempo R-R maternas y fetales.
Nuestros resultados sugieren que existe mayor ACM-F durante el trabajo de parto en comparación con el tercer trimestre de embarazo.