Desarrollo de una interfaz para análisis sistemático de intervalos RR en pacientes con extrasístoles ventriculares frecuente

Abstract

El objetivo de este trabajo fue desarrollar una interfaz para análisis sistemático de intervalos RR en registros de electrocardiograma de 24 horas con extrasístoles ventriculares (ESV) frecuentes. El método mide diversos índices, incluyendo el tiempo entre latidos sinusales (intervalo NN) y el tiempo entre cada ESV y el latido sinusal precedente (intervalo de acoplamiento o CI). Con los intervalos de todo el registro se obtienen histogramas de cada índice, y la relación delos ESV con el intervalo NN precedente mediante histogramas bivariados. La interfaz se probó en 15 registros de 24 horas que incluían al menos un evento de muerte cardiaca súbita. El análisis cualitativo realizado por dos observadores independientes mostró un coeficiente Kappa de 0.457 (p = 0.026) en la identificación del tipo de CI (fijo o variable) y Kappa de 0.650 (p = 0.001) en la identificación de arritmias repetitivas. El análisis cuantitativo mostró diferencias absolutas aceptables entre la media y desviación estándar de NN y CI con respecto a los valores publicados previamente. La interfaz abre la posibilidad que el método se use en el ambiente clínico, donde se pueda explotar el potencial para predecir muerte cardiaca súbita que ya ha sido documentado por nuestro grupo.